Uma clínica que opera na fissura: sobre o lugar do psicanalista no Hospital Geral

Abstract

El presente trabajo surge del deseo de reflexionar sobre las especificidades que sostienen la clínica psicoanalítica en el espacio hospitalario. Para ello, utilizamos referencias de autores psicoanalistas insertos en hospitales generales, así como casos clinicos atendidos por la autora durante su trayectoria en el hospital, de 2017 a 2019. Partimos de un recorrido histórico de la clínica médica que nos permitió verificar que, hasta el siglo XVIII, el hospital tal como lo conocemos hoy y la terapia curativa propuesta por la medicina eran ideas lejanas. La medicina y el hospital se han alineado a lo largo del tiempo y, en la actualidad, se observa la primacía del discurso médico que, por regla general, presenta una visión organicista del paciente y limita el foco de la mirada al órgano enfermo, excluyendo la subjetividad del paciente. Es en este momento que es urgente la presencia del psicoanalista, como aquel que, anclado en la ética del deseo, es capaz de hacer operar el advenimiento del inconsciente, es decir, del sujeto que, según el psicoanálisis, es el del inconsciente. Al promover giros discursivos, la praxis analítica abre la posibilidad de que el sujeto, sea quien sea, desde el paciente hasta el médico, pasando por los diferentes sujetos que están en el hospital, reconozca su participación en lo que allí se dice y no se dice. Esto abre, al mismo tiempo, la posibilidad de elegir otra cosa. La investigación destaca conceptos psicoanalíticos fundamentales para una posición ética de investigación, buscando más que la reducción de una técnica para ser aplicada en la institución hospitalaria. Al final, se presentan dos casos construidos a partir de la experiencia clínica que, por sus propias particularidades, cuestionan los impasses y desafíos presentes en la clínica hospitalaria, así como también presentan algo que testimonia el poder de la clínica psicoanalítica en estas condiciones. La disertación destaca lo que, por regla general, en el hospital, es descuidado por el discurso médico: el sujeto y sus implicaciones.