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Tipo do documento: Tese
Título: Efeitos da suplementação de magnésio sobre os fatores de risco cardiovasculares em pacientes hipertensos não controlados
Título(s) alternativo(s): Effects of magnesium supplementation on cardiovascular risk factors in uncontrolled hypertensive
Autor: Marques, Bianca Cristina Antunes Alves 
Primeiro orientador: Neves, Mário Fritsch Toros
Primeiro membro da banca: Klein, Marcia Regina Simas Torres
Segundo membro da banca: Oigman, Wille
Terceiro membro da banca: Machado, Ana Rosa da Cunha
Quarto membro da banca: Salles, Gil Fernando da Costa Mendes de
Resumo: Estudos têm mostrado a importância do magnésio (Mg) nos fatores de risco cardiovascular (RCV), atuando tanto na prevenção quanto no tratamento nas doenças cardiovasculares, especialmente na hipertensão arterial. O objetivo do estudo foi avaliar os efeitos da suplementação de Mg sobre os fatores de RCV em pacientes hipertensos não controlados. Estudo prospectivo duplo cego com pacientes hipertensos, de ambos os sexos, com idade entre 40 e 65 anos submetidos inicialmente à avaliação clínica e nutricional, medida oscilométrica da pressão arterial (PA), monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA), avaliação bioquímica e urina de 24h, determinação da velocidade da onda de pulso (VOP, Complior Analysis), parâmetros hemodinâmicos centrais (SphygmoCor), retinografia e reatividade microvascular (Laser Speckle Contrast Image-Pericam). Foram randomizados para receberem suplementação de 500 mg de Mg quelado ou placebo por oito semanas. Ao final deste período, os exames foram repetidos. As análises estatísticas foram realizadas pelo programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) ® versão 18.0. Os resultados foram apresentados em percentuais ou média ± desvio padrão. Foram analisados 50 pacientes, sendo 26 pacientes no grupo placebo e 24 pacientes no grupo Mg. O grupo Mg apresentou melhora significativa VOP (Mg 9,6±1,7 vs 8,6±2,2 m/s; placebo 9,7±1,6 vs 9,8±1,9 m/s, p=0,049); no delta de variação entre os grupos do colesterol total (col-T) (Mg -23,9±58,4; placebo 1,5±24,1, p=0,046); na relação neutrófilo/linfócito (Mg -0,77±0,86; placebo 0,49±0,90, p=0,027); na circunferência da cintura em mulheres (Mg -1,5±2,3; placebo 0,2±1,9, p=0,039) e na relação cintura quadril (Mg -0,01±0,02; placebo 0,01±0,02, p= 0,009), especialmente nas mulheres. O grupo Mg apresentou maior excreção de Mg na urina 24h tanto entre os grupos nos valores finais quanto no delta de variação (Mg 36,6±60,0; placebo -1,9±48,8, p=0,024). Níveis de Mg urinário correlacionaram com a taxa de filtração glomerular (r = 0,48; p = 0,026) e com a creatinina sérica (r = - 0,61; p = 0,003). Além de, correlacionar com a VOP CF-N (r = - 0,54; p = 0,006) e com a PA média 24h (r = - 0,55; p = 0,005). Níveis de Mg sérico correlacionaram com parâmetro de função endotelial avaliado pela variação da área sobre a curva (ASC) (r = 0,47; p = 0,018) e com a relação neutrófilo/linfócito (r = - 0,56; p = 0,004). Toda a correlação foi apenas no grupo Mg. Na análise de regressão linear, o Mg urinário mostrou associação independente e significativa com a VOP (β=-15,93; p=0,002) e com a PA média 24h (β=-1,43; p=0,005) após ajuste para idade e índice de massa corporal. Em conclusão, os resultados do presente estudo sugerem que em hipertensos não controlados, a suplementação de 500 mg/dia de Mg quelado melhora parâmetros de rigidez arterial, de inflamação, de obesidade abdominal e col-T, fatores importantes de RCV.
Abstract: Studies have shown the importance of magnesium (Mg) in cardiovascular risk factors (CVR), acting both in the prevention and treatment of cardiovascular diseases, especially in arterial hypertension. The aim of the study was to evaluate the effects of Mg supplementation on CVR factors in uncontrolled hypertensive patients. Prospective study double blind with hypertensive patients, of both sexes, aged between 40 and 65 years old, initially submitted to clinical and nutritional evaluation, oscillometric measurement of blood pressure (BP), ambulatory blood pressure monitoring (ABPM), biochemical evaluation and 24-hour urine , determination of pulse wave velocity (PWV, Complior Analysis), central hemodynamic parameters (SphygmoCor), retinography and microvascular reactivity (Laser Speckle Contrast Image-Pericam). They were randomized to receive supplementation of 500 mg of chelated Mg or placebo for eight weeks. At the end of this period, the exams were repeated. Statistical analyzes were performed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) ® version 18.0. The results were presented in percentages or mean ± standard deviation. Fifty patients were analyzed, 26 patients in the placebo group and 24 patients in the Mg group. The Mg group showed a significant improvement in PWV (Mg 9.6 ± 1.7 vs 8.6 ± 2.2 m / s; placebo 9.7 ± 1.6 vs 9.8 ± 1.9 m / s, p = 0.049); in the delta of variation between the total cholesterol groups (Mg -23.9 ± 58.4; placebo 1.5 ± 24.1, p = 0.046); in the neutrophil / lymphocyte ratio (Mg -0.77 ± 0.86; placebo 0.49 ± 0.90, p = 0.027); in waist circumference in women (Mg -1.5 ± 2.3; placebo 0.2 ± 1.9, p = 0.039) and in waist-hip ratio (Mg -0.01 ± 0.02; placebo 0.01 ± 0.02, p = 0.009), especially in women. The Mg group showed a greater excretion of Mg in urine 24h both between the groups in the final values and in the variation delta (Mg 36.6 ± 60.0; placebo -1.9 ± 48.8, p = 0.024). Urinary Mg levels correlated with the glomerular filtration rate (r = 0.48; p = 0.026) and with serum creatinine (r = - 0.61; p = 0.003). In addition, correlate with the PWV (r = - 0.54; p = 0.006) and with the mean BP 24h (r = - 0.55; p = 0.005). Serum Mg levels correlated with endothelial function parameter assessed by varying the area on the curve (AUC) (r = 0.47; p = 0.018) and with the neutrophil / lymphocyte ratio (r = - 0.56; p = 0.004). The entire correlation was only in the Mg group. In the linear regression analysis, urinary Mg showed an independent and significant association with PWV (β = -15.93; p = 0.002) and with mean BP 24h (β = -1.43; p = 0.005) after adjusting for age and body mass index. In conclusion, the results of the present study suggest that in uncontrolled hypertensive patients, supplementation of 500 mg / day of chelated Mg improves parameters of arterial stiffness, inflammation, abdominal obesity and total cholesterol, important factors for CVR.
Palavras-chave: Magnesium
Cardiovascular risk
Hypertension
Arterial stiffness
Inflammation
Magnésio
Risco cardiovascular
Hipertensão
Rigidez arterial
Inflamação
Área(s) do CNPq: CIENCIAS BIOLOGICAS::MICROBIOLOGIA
Idioma: por
País: Brasil
Instituição: Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Sigla da instituição: UERJ
Departamento: Centro Biomédico::Faculdade de Ciências Médicas
Programa: Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas
Citação: MARQUES, Bianca Cristina Antunes Alves. Efeitos da suplementação do magnésio sobre os fatores de risco cardiovascular em pacientes hipertensos não controlados. 2020. 100 f. Tese (Doutorado em Ciências Médicas) - Faculdade de Ciências Médicas, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2020.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/19922
Data de defesa: 14-Dez-2020
Aparece nas coleções:Doutorado em Ciências Médicas

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