Ações de vigilância da Tuberculose na prática do Agente Comunitário de Saúde

Abstract

Introduction: Tuberculosis is a neglected disease, of great magnitude, transcendence and vulnerability in Brazil. In 2006, the National Primary Care Policy included Tuberculose control as one of the strategic areas for the work of family health teams. In this context, the Community Health Agent plays a leading role in surveillance actions in the territory through the search for respiratory symptoms, directly observed treatment, assessment of records in children under 5 years of age, search for absentees and monitoring of patients through visits to domiciles. General objective: To analyze the surveillance actions in tuberculosis control developed by community health agents working in AP 3.3, in the city of Rio de Janeiro. Specific Objectives: Specific Objectives: To describe the profile of the community health agent involved in the active search for respiratory symptoms in AP 3.3, in the city of Rio de Janeiro; Identify the practice of surveillance actions; developed by the ACS in the control of tuberculosis and its context in the territory of AP 3.3 RJ Discuss the surveillance actions of the community health agent in the active search for respiratory symptoms and in directly observed treatment. Method: a descriptive cross-sectional study was carried out, with a sample population of 269 ACS, in 28 type A units. The research was carried out in Planning Area 3.3, in the Municipality of Rio de Janeiro. Data collection was through a structured questionnaire with 20 questions. Data analysis was performed using the R software. The project was approved by the Ethics and Research Committees of UERJ (CAAE: 68970123.2.0000.5282) and SMS RJ (CAAE: 68970123.2.3001.5279). Results: Regarding the profile of the CHAs: 223 (83.21%) are female and 45 (16.79%) are male. The most prevalent race/color was brown with 47.96%, followed by black race and color with 29% and white with 23.05%. The family income that prevailed was 1 to 2 or + minimum wages. According to education, 47.58% have high school education and 50.58% of the participants range from incomplete higher education to completed postgraduate studies. The age range of participants ranges from 19 years old to 72 years old, with an average of 42.37 years old. Conclusion: The present study showed that among the surveillance actions developed in the practice of the ACS to control TB, the TDO was the one that presented the best performance. Still, the performance of this practice was partially satisfactory. BSR is a surveillance action that needs to be improved by CHWs to control TB in AP 3.3. The ACS also needs to develop more actions in the territories and partnerships with the community. The AP 3.3 territories are very different, so actions need to be discussed within their uniqueness by the teams.

Introducción - La tuberculosis es una enfermedad desatendida, de gran magnitud, trascendencia y vulnerabilidad en Brasil. En 2006, la Política Nacional de Atención Primaria incluyó el control de la tuberculosis como una de las áreas estratégicas para el trabajo de los equipos de salud de la familia. En este contexto, el Agente Comunitario de Salud juega un papel protagónico en las acciones de vigilancia en el territorio a través de la búsqueda de síntomas respiratorios, tratamiento observado directamente, evaluación de registros en niños menores de 5 años, búsqueda de ausentes y seguimiento de pacientes a través de visitas domiciliarias. Objetivo general: Analizar las acciones de vigilancia en el control de la tuberculosis desarrolladas por agentes comunitarios de salud que actúan en el AP 3.3, en la ciudad de Río de Janeiro. Objetivos específicos: Describir el perfil del agente de salud comunitario involucrado en la búsqueda activa de síntomas respiratorios en AP 3.3, en la ciudad de Río de Janeiro; Identificar la práctica de acciones de vigilancia; desarrollada por la ACS en el control de la tuberculosis y su contexto en el territorio de la AP 3.3 RJ Discutir las acciones de vigilancia del agente comunitario de salud en la búsqueda activa de síntomas respiratorios y en el tratamiento directamente observado. Método: se realizó un estudio descriptivo de corte transversal, con una población de muestra de 269 ACS, en 28 unidades tipo A. La investigación se realizó en el Área de Planificación 3.3, en el Municipio de Río de Janeiro. La recolección de datos se realizó a través de un cuestionario estructurado con 20 preguntas. El análisis de los datos se realizó mediante el software R. El proyecto fue aprobado por los Comités de Ética e Investigación de la UERJ (CAAE: 68970123.2.0000.5282) y del SMS RJ (CAAE: 68970123.2.3001.5279). Resultados: Respecto al perfil de los CHA: 223 (83,21%) son mujeres y 45 (16,79%) son hombres. La raza y la color más prevalente fue el marrón con un 47,96%, seguido de la raza y la color negro con un 29% y el blanco con un 23,05%. El ingreso familiar predominó fue de 1 a 2 o + salarios mínimos. Según escolaridad, el 47,58% tiene estudios de secundaria y el 50,58% de los participantes van desde estudios superiores incompletos hasta posgrados completos. El rango de edad de los participantes va desde los 19 años hasta los 72 años, con una media de 42,37 años. Conclusión: El presente estudio demostró que entre las acciones de vigilancia desarrolladas en la práctica de la ACS para el control de la Tuberculose, la TOD fue la que presentó mejor desempeño. Aún así, el desempeño de esta práctica fue parcialmente satisfactorio. La BSR es una acción de vigilancia que los TSC deben mejorar para controlar la tuberculosis en AP 3.3. La AEC también necesita desarrollar más acciones en los territorios y alianzas con la comunidad. Los territorios de AP 3.3 son muy diferentes, por lo que los equipos deben discutir las acciones dentro de su singularidad.