PPG EM CIÊNCIAS MÉDICAS : [587] Visualizar estatísticas
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Craniotomia versus craniectomia em cirurgias de tumores da fossa posterior: revisão sistemática e metanálise
A cirurgia para tumores da fossa posterior está associada a elevado risco de complicações relacionadas ao líquido cefalorraquidiano (LCR), especialmente fístula liquórica e pseudomeningocele, eventos que aumentam a morbidade pós-operatória, prolongam o tempo de internação hospitalar e elevam os custos assistenciais. Apesar dos avanços nas técnicas de fechamento dural, permanece controvérsia quanto à superioridade entre craniotomia, caracterizada pela reposição do retalho ósseo, e craniectomia...
Análise epidemiológica dos casos de sífilis gestacional em adolescentes e sífilis congênita em seus filhos no município do Rio de Janeiro – 2011-2020
As infecções sexualmente transmissíveis continuam sendo uma relevante fonte de morbidade em todo o mundo. Dentre elas, a sífilis destaca-se como uma das mais comuns, mesmo apresentando tratamento eficaz e de baixo custo. No Brasil, os casos de sífilis adquirida, gestacional e congênita têm aumentado de forma progressiva nos últimos anos, o que demonstra falhas nos sistemas de vigilância epidemiológica e nos serviços de atenção pré-natal. O município do Rio de Janeiro, ainda que disponha de um...
O Impacto da Exposição aos BTEX nos Telômeros dos Trabalhadores de Postos de Combustíveis e as Implicações nas Mudanças Climáticas
A composição da gasolina contém os solventes BTEX (benzeno, tolueno, etilbenzeno e xilenos), sendo o benzeno classificado como carcinogênico do grupo 1 em humanos, segundo a Agência Internacional de Pesquisa em Câncer. A exposição ocupacional ao benzeno traz prejuízo à saúde dos trabalhadores de postos de combustíveis, favorecendo a instabilidade genômica e o risco de desenvolver o câncer. Várias alterações nos exames laboratoriais já foram descritas nesses trabalhadores. Alteração no comprim...
Perfil genético da doença psoriásica: associação dos antígenos leucocitários humanos (HLA) classe I e classe II e dos polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) do TNF-alfa (rs361525), IL17RA (rs4819554) e do Act1/TRAF (rs33980500) em pacientes do Rio de Janeiro
Este estudo investiga associações entre alelos do sistema HLA e polimorfismos de nucleotídeo único (SNPs) com a psoríase em uma coorte brasileira do Sudeste, considerando a alta miscigenação. Com desenho caso-controle, genotipa 144 pacientes e 720 controles para HLA, e avalia SNPs em IL17RA (rs4819554), TNF-238 (rs361525) e ACT1/TRAF3 (rs33980500) em subconjunto pareado (121 casos/121 controles). Classifica também a gravidade por PASI, incorporando o uso prévio/atual de terapia sistêmica como...
O processo de ensino-aprendizagem do componente atitudinal do estudante de graduação em medicina
A formação médica contemporânea, especialmente à luz das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCNs), requer uma compreensão ampliada do processo de ensino-aprendizagem, na qual o desenvolvimento de conhecimentos, habilidades e atitudes não ocorre de forma fragmentada, mas em permanente diálogo. Essas diretrizes reafirmam a necessidade de uma formação integrada, centrada no cuidado e na responsabilidade ética, valorizando dimensões cognitivas, técnicas e humanísticas em igual medida. Sob essa pe...
Relação entre índice de massa corporal e endometriose intestinal
O presente estudo teve como objetivo investigar a associação entre obesidade e o acometimento intestinal da endometriose, acima de um centímetro, em pacientes com diagnóstico cirúrgico de endometriose profunda. Trata-se de um estudo observacional, transversal, realizado no ambulatório de endometriose do Hospital Universitário Pedro Ernesto, um hospital de grande porte localizado no Rio de Janeiro, Brasil. As participantes foram diagnosticadas com comprometimento intestinal a partir da análise...
Techbalance® como ferramenta de avaliação de equilíbrio em pacientes com indicação de artroplastia total do joelho: estudo transversal metodológico de análise psicométrica
A osteoartrite do joelho (OAJ) é uma doença crônico degenerativa cuja prevalência aumenta com o avançar da idade. Há uma relação entre essa doença e a elevação do risco de quedas. As quedas são consideradas causas de trauma e fator de risco de aumento da morbidade e mortalidade em pacientes idosos. O Techbalance® é uma ferramenta que avalia o risco de queda e o equilíbrio postural através de um questionário de anamnese e de análise sensório-motora utilizando um aplicativo em aparelho de smar...
Terapia vibratória sistêmica no tratamento de pacientes com dor musculoesquelética crônica: uma revisão sistemática
Introdução: A dor crônica musculoesquelética (DCME) representa uma das principais causas de incapacidade física e limitação funcional em adultos e idosos, impactando de forma expressiva a qualidade de vida e os custos de saúde pública. Embora o tratamento convencional inclua abordagens farmacológicas e fisioterapêuticas, muitos pacientes apresentam resposta limitada ou intolerância ao exercício físico. Nesse contexto, a terapia vibratória sistêmica (TVS) tem sido proposta como uma alternativa...
Associação entre estado nutricional, força e massa muscular com toxicidade ao tratamento quimioterápico em crianças e adolescentes com câncer
A toxicidade da quimioterapia tem sido associada à composição corporal. No entanto, ainda não há consenso sobre qual parâmetro muscular específico derivado de tomografia computadorizada (TC) ou se a força de preensão manual (FPM) estão relacionados ao aumento da toxicidade em crianças e adolescentes com câncer submetidas à quimioterapia. Este estudo avaliou a associação entre estado nutricional, composição corporal, força muscular e toxicidades relacionadas ao tratamento em pacientes pediátri...
Análise crítica do uso de albumina humana em pacientes cirróticos descompensados e mortalidade intra-hospitalar: um estudo retrospectivo multicêntrico
Cirrose é o estágio final de qualquer doença hepática crônica e sua história natural é caracterizada por uma fase assintomática (compensada), que evolui para uma fase descompensada. Na fase descompensada, ocorrem complicações como ascite, hemorragia digestiva e encefalopatia hepática, sendo frequente a utilização de albumina humana (AH) no tratamento desses pacientes. Atualmente, as diretrizes internacionais respaldam o uso de AH em 4 situações: (1) após paracentese de grande volume (≥ 5L), (...
Adaptação transcultural da Palliative Performance Scale – PPS versão2 (PPSv2) para a língua portuguesa falada no Brasil
Objetivos: Realizar a adaptação transcultural da Palliative Performance Scale (PPSv2) para o português falado no Brasil. Métodos: O estudo foi realizado entre 2018 e 2024, dividido em duas etapas, sendo a primeira prototípica e de elaboração da versão teste e a segunda psicométrica, contemplando as análises estatísticas A coleta de dados ocorreu entre julho de 2022 e fevereiro de 2024. A PPSv2 foi traduzida, retrotraduzida e revisada por especialistas, sendo aplicada em 328 indivíduos com neo...
Real-World Evidence: contribuições metodológicas e estudos de caso na prática clínica
A produção de evidências científicas na área da saúde tem passado por transformação profunda nas últimas duas décadas, impulsionada pela digitalização dos sistemas de informação, pela adoção crescente de prontuários eletrônicos e pelo uso ampliado de bases assistenciais e administrativas em larga escala. Nesse contexto, a Real-World Evidence (RWE) emergiu como componente essencial da medicina contemporânea, fornecendo estimativas de efetividade, segurança, padrões de utilização e impacto econ...
Associação dos níveis de urato sérico com a presença e gravidade da osteoartrite radiográfica do joelho: dados da coorte ELSA-Brasil MSK
O presente estudo tem como objetivo investigar a associação entre os níveis de urato sérico (US) e a presença e gravidade da osteoartrite radiográfica do joelho (OARJ) em uma população adulta brasileira sem gota, considerando as possíveis influências do sexo e do índice de massa corporal (IMC). Este estudo transversal utilizou dados da coorte Estudo Longitudinal do Adulto (ELSA-Brasil) – Musculoequelético (ELSA-Brasil MSK), composta por servidores públicos de ambos os sexos. Os participantes ...
Papel do bloqueio analgésico de nervos periféricos no controle da dor da osteoartrite glenoumeral com indicação cirúrgica: estudo clínico prospectivo randomizado
O objetivo do estudo foi avaliar a eficácia e a segurança do bloqueio analgésico periarticular multialvo de nervos periféricos no manejo da dor em pacientes com osteoartrite glenoumeral avançada com indicação cirúrgica, acompanhados ambulatorialmente, comparando-o com o tratamento conservador convencional ao longo de seis meses. Realizou-se um ensaio clínico prospectivo, randomizado controlado, aberto, de superioridade envolvendo cinquenta participantes, alocados após avaliação basal, em doi...
Síndrome da apneia obstrutiva do sono numa coorte de pacientes pós-COVID-19: questionários e estudo polissonográfico
A COVID-19 apresenta espectro clínico variando desde infecções assintomáticas a quadros de insuficiência respiratória aguda e óbito. A Síndrome Pós-COVID-19 refere-se aos sinais e sintomas que se desenvolvem durante ou após a infecção e permanecem por mais de 12 semanas, não podendo ser explicados por outro diagnóstico. Há fatores de risco já bem estabelecidos para a gravidade e prolongamento da doença e outros provavelmente ainda não identificados. É possível que a Apneia Obstrutiva do Sono ...
Eficácia da terapia de vibração de corpo inteiro na força de preensão palmar: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados
Introdução: A terapia vibratória sistêmica (TVS), também denominada exercício vibratório de corpo inteiro (EVCI), tem sido proposta como uma estratégia alternativa para o fortalecimento muscular e a reabilitação funcional. Embora já tenha demonstrado eficácia na melhora da força muscular de membros inferiores, ainda não está claro se apresenta potencial semelhante para a força de preensão palmar (FPP). Objetivo: Conduzir uma revisão sistemática com metanálise de ensaios clínicos randomizados ...
Fragilidade em idosos brasileiros: perfil de risco de uma população da cidade do Rio de Janeiro
Introdução: o envelhecimento populacional produz impacto direto nos serviços de saúde. A aplicação de um questionário que identifique, de forma rápida, simples e com baixo custo em triagens de serviços de saúde público ou privado aqueles indivíduos que apresentem risco aumentado de internação hospitalar, mortalidade e incapacidade funcional, de forma a direcioná-los com mais rapidez a um serviço especializado (no caso, em geriatria), encontra grande aplicabilidade como hierarquizador dessa de...
Excisão cirúrgica circular versus excisão fusiforme no tratamento do câncer da pele não melanoma
O câncer da pele é o tumor maligno mais comum no Brasil e no mundo. 1,2,3 Embora haja uma variedade de modalidades terapêuticas disponíveis, a excisão cirúrgica com margens preconizadas na literatura é considerada o padrão ouro de tratamento. 3 Muitas técnicas são descritas para a exérese de tais lesões, sendo a excisão elíptica ou fusiforme a mais utilizada na prática médica devido à praticidade de sua execução. 9 Porém, estudos mostraram que essa técnica parece sacrificar uma grande área de...
Avaliação comparativa dos custos de rastreamento do câncer de colo uterino segundo as diretrizes do Ministério da Saúde e da Organização Mundial de Saúde para o município do Rio de Janeiro
O câncer de colo uterino é um problema de saúde pública, sendo a quarta principal causa de óbitos femininos no Brasil, com cerca de 16 mil novos casos e 6 mil óbitos anualmente. Atualmente, o Ministério da Saúde recomenda o rastreamento por citologia a cada três anos. Por outro lado, a Organização Mundial da Saúde (OMS), que lançou um novo protocolo em 2020, propõe o teste molecular para o rastreio do HPV, que pode ser coletado por um profissional de saúde ou por autocoleta, com uma periodici...
Evolução e desfecho da síndrome respiratória aguda grave por COVID-19 em gestantes e puérperas adolescentes em comparação com adultas
A infecção pelo SARS-CoV-2 configurou-se como uma emergência de saúde pública global e foi declarada pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em março de 2020. As manifestações clínicas da COVID-19 são variadas, e alguns grupos populacionais apresentam maior risco de complicações. Considera-se a gestação e o puerpério como fatores de risco para pior evolução da doença, especialmente no segundo e terceiro trimestres gestacionais e no período puerperal. Em contrapartida, crianças e adol...