PPG EM CIÊNCIAS MÉDICAS : [550] Visualizar estatísticas
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Avaliação comparativa da estimativa do peso fetal entre ultrassonografia bidimensional clássica e tridimensional usando volume do braço fetal
Os riscos perinatais das alterações do crescimento fetal estão bem estabelecidos tanto nos casos de macrossomia como nos casos de restrição do crescimento fetal. O peso ao nascer, portanto, é um importante parâmetro preditivo da morbidade e da mortalidade perinatais e, sua correta estimativa, constitui importante ferramenta para a boa prática obstétrica. Diversas fórmulas utilizando parâmetros bidimensionais já foram propostas, com margem de erro variando entre 7 e 10%, podendo chegar a 14%. ...
Avaliação da ultrassonografia ultraportátil à beira do leito, como fator preditivo de hipotensão em pacientes sob terapia renal substitutiva
A presença de hipotensão na hemodiálise é algo frequente e associada à menor eficiência do procedimento e à maior letalidade. A taxa de ultrafiltração é realizada para reduzir a sobrecarga hídrica, uma vez que esta, sabidamente, se associa à maior risco de injúria renal aguda e à maior letalidade na população dos pacientes em terapia intensiva. Desta forma, a avaliação da sobrecarga hídrica no paciente grave é desafiadora, pois os sinais e sintomas clínicos tem baixa sensibilidade. A avalia...
Correlação entre os testes convencionais da coagulação e tromboelastometria na avaliação da hemostasia na cirrose avançada em pacientes ambulatoriais
A tromboelastometria (ROTEM) permite avaliação pormenorizada da hemostasia, à luz do conceito celular da coagulação, aproximando seu resultado das alterações que ocorrem in vivo. O objetivo desse estudo foi analisar a correlação entre os testes convencionais da coagulação (INR, PTTa, plaquetas e fibrinogênio) e tromboelastometria. Foram avaliados cirróticos ambulatoriais, Child-Pugh B e C, através da realização de tromboelastometria e testes convencionais da coagulação (TCCs) no mesmo moment...
Qualidade de vida das famílias e dos irmãos de crianças e adolescentes com paralisia cerebral e com mielomeningocele
A paralisia cerebral é uma das principais causas de incapacidade infantil e a mielomeningocele é uma das malformações congênitas mais comuns. Em ambas, as consequências funcionais e as comorbidades geram impactos na sobrecarga do cuidador, na qualidade de vida da família e dos irmãos. Tais dimensões interagem dinamicamente de acordo com características do cuidador, da família e dos irmãos. Este estudo teve por objetivo geral caracterizar separadamente sobrecarga do cuidador e qualidade de vid...
Avaliação dos critérios diagnósticos da ceratose actínica através da microscopia confocal a laser
O diagnóstico da ceratose actínica (CA) é baseado primordialmente no exame clínico e eventualmente confirmado pela análise histopatológica (AH), indicada nos casos duvidosos ou refratários ao tratamento. O desafio é estabelecer o diagnóstico correto através de uma avaliação minimamente invasiva, sendo a concordância clínico-patológica limitada, em especial no que tange ao grau de acometimento epidérmico e ao subdiagnóstico de formas iniciais de carcinomas espinocelulares (CEC). O objetivo des...
Fatores preditores de terapia apropriada em portadores de cardioversor desfibrilador implantável
O Cardioversor-Desfibrilador Implantável (CDI) é destinado a interromper arritmias ventriculares potencialmente fatais, como a taquicardia ventricular sustentada ou fibrilação ventricular, restaurando o ritmo cardíaco normal. A terapia para reversão ao ritmo normal do coração é denominada terapia ou choque apropriado e se refere a um choque fornecido por um CDI, em resposta a uma arritmia ventricular, potencialmente, fatal, sendo uma intervenção crucial para prevenir a morte súbita cardíaca, ...
Avaliação da eficácia terapêutica da toxina botulínica na alopecia androgenética masculina
A alopecia androgenética (AAG) é a forma mais comum de alopecia em homens e que compromete autoestima e qualidade de vida dos pacientes. É uma condição crônica, progressiva, que cursa com declínio das atividades metabólicas do folículo piloso. Os pelos terminais são convertidos em pelos finos (velus). Atualmente, apenas minoxidil tópico e finasterida e dutasterida orais são aprovados para tratar AAG masculina. A alteração da atividade dos andrógenos e predisposição genética são fundamentais n...
Caracterização do padrão de vascularização dos subtipos do carcinoma basocelular: correlação entre ultrassonografia de alta frequência com Doppler (22 MHz) e histopatologia
O carcinoma basocelular (CBC) é a neoplasia maligna mais comum globalmente, representando 75–90% dos cânceres de pele não melanoma. Apesar de seu potencial metastático relativamente baixo, o CBC pode causar morbidade significativa devido à invasão local. Este estudo tem como objetivo avaliar os padrões de vascularização dos subtipos de CBC usando ultrassom de alta frequência (22 MHz) com Doppler e correlacionar esses achados com subtipos histopatológicos. Conduzimos uma análise retrospectiva ...
Comparação entre dois métodos de diagnóstico para caquexia e sobrevida de pacientes em cuidados paliativos
A caquexia do câncer (CC) é observada em pacientes com câncer avançado e associada a piores desfechos. Diversos métodos diagnósticos para a CC são sugeridos, porém são observadas algumas divergências entre eles. Esse trabalho teve como objetivo comparar a sobrevida global (SG) de pacientes com câncer avançado em cuidados paliativos utilizando dois métodos diagnósticos de CC. Estudo de coorte prospectivo realizado no ambulatório do Núcleo de Cuidados Paliativos do Hospital Universitário Pedro ...
Prevalência das lesões HPV-induzidas em mulheres entre 20-24 anos no Brasil e regiões após a campanha de vacinação
A causa mais importante do câncer de colo uterino é a infecção pelo Papilomavírus Humano (HPV) de alto risco. Embora a maioria das infecções por HPV seja transitória, as infecções persistentes são pré-requisito para lesões precursoras e câncer. As vacinas contra o HPV têm alta imunogenicidade e eficácia contra os principais tipos oncogênicos, mostrando excelente perfil de segurança e em 2014, o Ministério da Saúde do Brasil introduziu no Programa Nacional de Imunizações (PNI) a vacina quadriv...
Segurança e efetividade da estimulação elétrica definitiva do sistema de condução cardíaco
A estimulação direta do miocárdio do ventrículo direito é uma terapia consagrada para tratamento de bradicardias. A estimulação frequente do ventrículo direito, com padrão de bloqueio de ramo esquerdo pode levar a uma cardiomiopatia relacionada à estimulação (CREV). A estimulação do sistema de condução (ESC), tanto pela estimulação direta do feixe de His ou do ramo esquerdo, está relacionada à prevenção da CREV, por proporcionar estimulação com duração do QRS reduzida. Também é uma terapia pr...
Avaliação da rigidez arterial em asmáticos moderados e graves de distintos fenótipos
A asma é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas que afeta todas as faixas etárias. Representa relevante impacto aos sistemas de saúde de muitos países. É considerada doença heterogênea, sendo estabelecidos distintos fenótipos ou endótipos, de acordo com características clínicas, funcionais ou fisiopatológicas. Supõe-se que o processo inflamatório da asma não se restrinja às vias aéreas. Nesse passo, um componente inflamatório sistêmico pode estar relacionado ao maior risco de apareci...
Qualidade de vida em crianças com mielomeningocele submetidas a reparo intrauterino e cirurgia pós-natal
A mielomeningocele (MMC) é o defeito congênito do tubo neural mais comum, afe-tando múltiplos órgãos e impactando significativamente a sobrevida e a qualidade de vida. O reparo intrauterino da MMC reduz a necessidade de derivação ventricular e aumenta as taxas de deambulação independente. Objetivo: avaliar a qualidade de vida entre as crianças com MMC submetidas a correção intrauterina versus pós-natal. Desenho: Estudo transversal que utilizou o questionário genérico PedsQL aplicado aos respo...
O impacto do tratamento com espuma densa eco-guiada na insuficiência venosa crônica
A presente tese de doutorado compreende três estudos que abordam diferentes aspectos do tratamento da insuficiência da veia safena magna (VSM) e da doença venosa crônica (DVC), contribuindo para a compreensão aprofundada dessas condições e fornecendo subsídios valiosos para práticas terapêuticas com o tratamento com espuma densa eco-guiada. O primeiro estudo, “Intervenção Ambulatorial Combinada para Grandes Diâmetros da VSM”, investigou a viabilidade da intervenção ambulatorial combinada em p...
Associação entre fatores de risco cardiometabólicos e perímetro do pescoço em adolescentes
A adolescência é uma fase de transição, entre a infância e a vida adulta, onde ocorre crescimento fisiológico da grande maioria dos órgãos e tecidos corporais, incluindo o tecido adiposo, favorecendo o acúmulo excessivo de gordura corporal muito relacionado com o desenvolvimento de fatores de risco cardiometabólicos. A medida do perímetro do pescoço é uma medida antropométrica alternativa, simples, prática e consistente, que reflete o acúmulo de gordura subcutânea na parte superior do corpo,...
Adaptação transcultural do High Activity Arthroplasty Score (HAAS) da língua inglesa britânica para a língua portuguesa do Brasil e avaliação das evidências de validade da versão brasileira (HAAS-Brasil) em pacientes submetidos à artroplastia de quadril
Na avaliação da condição funcional das artroplastias de quadril existem diferentes instrumentos na literatura que valorizam a dor como principal sintoma e fator limitante para realização de atividades da vida diária. Embora úteis na avaliação de pacientes com comorbidades importantes, esses instrumentos possuem pouca sensibilidade em diferenciar indivíduos que sentem pouca ou nenhuma dor e conseguem desempenhar atividades de maior demanda, como atividades esportivas ou recreativas de maior in...
Teste da apneia inspiratória e expiratória para triagem de doenças pulmonares
Introdução: o teste voluntário de apneia (TA) é um exame simples e rápido que consiste em medir a duração da apneia inspiratória e expiratória. Ele é clinicamente útil e pode auxiliar na triagem diagnóstica na atenção primária à saúde. A literatura não apresenta nenhuma correlação entre o TA e os distúrbios ventilatórios obstrutivos e restritivos e que poderiam auxiliar como método diagnóstico alternativo de rastreamento populacional. O objetivo é determinar o valor do Tempo de Apneia Volunt...
Associação entre asma e consumo de ácidos graxos poli-insaturados ômega-3 e ômega-6 em adolescentes brasileiros
A prevalência de asma em adolescentes é elevada em nosso meio, e observa-se seu aumento nas últimas décadas. Diferentes fatores sociodemográficos e ambientais relacionados às mudanças de hábitos ocorridos no mesmo período podem estar envolvidos com este achado. Entre essas mudanças, a dieta se destaca, com maior consumo de açúcar refinado, gorduras, carnes e ultraprocessados, e consumo pouco frequente de cereais, frutas e legumes e peixes com consequente aumento na proporção de ácidos graxos ...
Caracterização química e quantificação das porfirinas produzidas por amostras do complexo Corynebacterium diphtheriae isoladas de casos de difteria e infecções invasivas e sua utilização como fotossensibilizador em terapia de fotoinativação
Corynebacterium diphtheriae, Corynebacterium ulcerans e Corynebacterium pseudotuberculosis são bactérias Gram-positivas do complexo Corynebacterium diphtheriae, conhecidas por possuírem potencial para produzir a toxina diftérica e outros fatores de virulência que contribuem para sua patogenicidade em diferentes contextos clínicos. Além da difteria, causada por C. diphtheriae e C. ulcerans, infecções sistêmicas, geralmente por cepas não-toxigênicas do complexo C. diphtheriae, são cada vez mais...
Staphylococcus coagulase negativa como causador de infecções relacionadas à assistência à saúde tardia em unidade de terapia intensiva neonatal
O termo Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde contemplam as infecções causadas por grande variedade de fungos, bactérias e vírus adquiridos durante a internação hospitalar e, entre os recém-nascidos, os Staphylococcus coagulase negativa são os principais agentes patogênicos envolvidos nos casos relacionados ao uso de cateter venoso central. Objetivou-se avaliar o perfil epidemiológico, clínico e laboratorial dos recém-nascidos com sepse tardia causada por Staphylococcus coagulase negat...