PPG EM CIÊNCIAS MÉDICAS : [570] Visualizar estatísticas
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Excisão cirúrgica circular versus excisão fusiforme no tratamento do câncer da pele não melanoma
O câncer da pele é o tumor maligno mais comum no Brasil e no mundo. 1,2,3 Embora haja uma variedade de modalidades terapêuticas disponíveis, a excisão cirúrgica com margens preconizadas na literatura é considerada o padrão ouro de tratamento. 3 Muitas técnicas são descritas para a exérese de tais lesões, sendo a excisão elíptica ou fusiforme a mais utilizada na prática médica devido à praticidade de sua execução. 9 Porém, estudos mostraram que essa técnica parece sacrificar uma grande área de...
Avaliação comparativa dos custos de rastreamento do câncer de colo uterino segundo as diretrizes do Ministério da Saúde e da Organização Mundial de Saúde para o município do Rio de Janeiro
O câncer de colo uterino é um problema de saúde pública, sendo a quarta principal causa de óbitos femininos no Brasil, com cerca de 16 mil novos casos e 6 mil óbitos anualmente. Atualmente, o Ministério da Saúde recomenda o rastreamento por citologia a cada três anos. Por outro lado, a Organização Mundial da Saúde (OMS), que lançou um novo protocolo em 2020, propõe o teste molecular para o rastreio do HPV, que pode ser coletado por um profissional de saúde ou por autocoleta, com uma periodici...
Evolução e desfecho da síndrome respiratória aguda grave por COVID-19 em gestantes e puérperas adolescentes em comparação com adultas
A infecção pelo SARS-CoV-2 configurou-se como uma emergência de saúde pública global e foi declarada pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em março de 2020. As manifestações clínicas da COVID-19 são variadas, e alguns grupos populacionais apresentam maior risco de complicações. Considera-se a gestação e o puerpério como fatores de risco para pior evolução da doença, especialmente no segundo e terceiro trimestres gestacionais e no período puerperal. Em contrapartida, crianças e adol...
Programa de reabilitação domiciliar orientada por fisioterapeuta em pacientes com esclerose sistêmica: avaliação através da capacidade funcional, função pulmonar e qualidade de vida
INTRODUÇÃO: A esclerose sistêmica (ES) é uma doença reumatológica autoimune rara, predominantemente feminina, que afeta múltiplos órgãos e sistemas, resultando em alta morbimortalidade e baixa qualidade de vida relacionada à saúde (QVRS). Devido à variabilidade dos programas de reabilitação para ES, é urgente desenvolver protocolos viáveis e testes que mensurem a resposta à reabilitação. Neste contexto, programas de reabilitação domiciliar orientada por fisioterapeuta (RDOF) são adjuvantes es...
Caracterização de aptâmeros para uso no diagnóstico de hantavirose
A Hantavirose é uma zoonose viral, transmitida para o ser humano por meio da absorção de agentes contaminados, veiculados através das excretas produzidas por pequenos mamíferos, em especial roedores contaminados. Descrita pela primeira vez no continente americano em 1993, essa zoonose desenvolve sintomas inespecíficos, caracterizando uma doença infecciosa que evoluí rapidamente, com alta taxa de mortalidade. A sua ocorrência vem se acentuando dada a ocupação humana de territórios que apresent...
Células T reguladoras na tuberculose pleural: caracterização fenotípica e interação com o microambiente de mediadores inflamatórios
As células T reguladoras (Tregs) desempenham um papel indispensável na tolerância e homeostasia imune. Dados da literatura mostram uma frequência aumentada de Tregs, além de outros subtipos de linfócitos T efetores produtores de mediadores inflamatórios no líquido pleural (LP) na tuberculose pleural (TBPl), manifestação extrapulmonar mais comum da infecção pelo Mycobacterium tuberculosis. Dada a heterogeneidade e dificuldade de identificar as Tregs humanas, estes estudos carecem de marcadores...
Enterorressonância na doença de Crohn: correlação com a atividade clínica da doença e impacto no tratamento
A doença de Crohn (DC) é uma condição inflamatória crônica do trato gastrointestinal, sendo uma das duas categorias de doença inflamatória intestinal. O intestino delgado está acometido em cerca de 70% dos casos da DC e não é facilmente acessível pelos métodos endoscópicos convencionais. Devido à ausência de radiação ionizante e maior contraste tecidual, a enteroressonância (ERM) tornou-se uma modalidade de exame radiológico importante na avaliação da DC. O objetivo primário deste estudo foi ...
Analise da mecânica respiratória em indíviduos com sarcoidose através de modelos de ordem inteira e fracionária
A sarcoidose é uma síndrome multissistêmica de etiologia incerta com achados respiratórios anormais em aproximadamente 90% dos casos, tendo como foco central o acúmulo de granulomas não infecciosos, causando alterações na estrutura pulmonar. A espirometria é o teste de função pulmonar mais comum, sendo utilizado na avaliação da função pulmonar no diagnóstico e no monitoramento da saúde pulmonar. A oscilometria respiratória (FOT) permite analisar a impedância respiratória e seus componentes. A...
Margem cirúrgica positiva e recidiva bioquímica em pacientes submetidos a três técnicas de prostatectomia radical: aberta retrógrada, aberta anterógrada e assistida por robô
Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar a relação entre margem cirúrgica positiva e falha bioquímica nas três técnicas de prostatectomia radical: aber-ta retrógrada (ORP), aberta anterógrada (AORP) e laparoscópica assistida por robô (RARP), em pacientes com estágio patológico T2. Metodologia: O estudo avaliou 216 pacientes com câncer de próstata localizado em estágio T2, submetidos à prostatectomia radical entre 2016 e 2022, divididos em três grupos conforme a técnica cirúrgica utiliz...
Cuidado especializado em saúde mental: a integração entre a Psicologia e a Rede de Atenção Psicossocial (RAPS)
O ambulatório de psicologia é responsável pelo suporte especializado regular a pacientes no Sistema Único de Saúde. A Organização Mundial da Saúde aponta que entre 35% e 50% das pessoas com transtornos mentais em países de alta renda, e entre 76% e 90% em países de baixa e média renda, não recebem tratamento adequado, evidenciando uma lacuna no atendimento à saúde mental. Além disto, os estudos sobre a atuação do psicólogo nesse campo são limitados. Esta pesquisa objetivou analisar a experiên...
Contextos de vulnerabilidade à saúde de puérperas adolescentes que tiveram filhos com sífilis congênita: um estudo qualitativo
A sífilis congênita alcança nos últimos anos uma elevação em sua taxa de incidência na população brasileira, especialmente na cidade do Rio de Janeiro. A segunda maior faixa etária materna acometida é da adolescência - de 15 a 19 anos. Apesar de diagnóstico, tratamento e seguimento ambulatorial bem estabelecidos, a sífilis segue sendo um agravo de notória incidência. O objetivo desta dissertação foi compreender a cadeia de eventos que culminam nestes altos índices, a partir de entrevistas sem...
Adaptação transcultural da ferramenta SOS-PD para o português do Brasil para diagnóstico de síndrome de abstinência e delirium em unidades de terapia intensiva pediátrica
Pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP) e Neonatal (UTIN) frequentemente necessitam de analgésicos e sedativos para aliviar a dor, reduzir o estresse da internação e minimizar a remoção acidental de dispositivos invasivos. No entanto, o uso prolongado de opioides e benzodiazepínicos pode levar ao desenvolvimento de tolerância, dependência fisiológica e síndrome de abstinência iatrogênica (SAI), especialmente quando a interrupção da medicação ocorre de forma abr...
Intervenções educacionais de pais ou cuidadores de crianças com seletividade alimentar: uma revisão sistemática
A seletividade alimentar é o tipo mais comum de dificuldade alimentar e pode se manifestar como preferência alimentar limitada, hipersensibilidade a texturas, sabores ou temperaturas, e na recusa de certos grupos alimentares, resultando em uma dieta pouco variada. Esta condição pode ter consequências para a saúde nutricional e mental das crianças, além de ser estressante para pais e cuidadores. Muitos estudos mostram que os comportamentos alimentares dos cuidadores têm uma correlação direta c...
Comparação entre as implicações anestésicas e defechos das cistectomias radicais abertas e robóticas: Estudo Retrospectivo de 5 anos em Hospital Universitário
A cistectomia radical continua sendo o tratamento padrão para o câncer de bexiga invasivo, porém envolve riscos anestésicos significativos, especialmente em pacientes idosos e com comorbidades. Com o avanço da cirurgia robótica, novos desafios anestésicos surgiram, como a necessidade de posicionamento extremo e pneumoperitônio prolongado. Este estudo retrospectivo, transversal e observacional comparou as complicações anestésicas entre cistectomias radicais abertas e robóticas realizadas em um...
Avaliação da associação entre marcadores inflamatórios plasmáticos e albuminúria nos pacientes com doença falciforme
A doença falciforme (DF) é uma hemoglobinopatia hereditária causada por mutação no gene da cadeia beta-globina, o que leva à substituição do ácido glutâmico pela valina, culminando na produção de Hemoglobina S (HbS). A polimerização característica da HbS durante períodos de estresse oxidativo leva à mudança na morfologia da hemácia, que assume formato semelhante a uma foice, predispondo a dano endotelial, estase sanguínea, vaso- oclusão e anemia hemolítica. Uma de suas complicações de maior m...
Avaliação da qualidade de vida em pacientes com hiperidrose axilar, palmar e áxilo - palmar submetidos à simpaticotomia
Avaliar a qualidade de vida em pacientes portadores de hiperidrose axilar, palmar e áxilo-palmar submetidos à simpaticotomia videotoracoscópica bilateral com secção por eletrocautério nos níveis R4-R5 no pré e no pós-operatório tardio. Estudo observacional retrospectivo qualitativo do tipo antes e depois através da análise de prontuários e aplicação de questionários, no período de janeiro de 2013 a julho de 2015 em pacientes da Disciplina de Cirurgia Torácica do Hospital Universitário Pedro E...
Epidemiologia da injúria renal aguda nos anos de pandemia: padrões de gravidade e recuperação em pacientes com e sem COVID-19 em hospitais público e privado no Rio de Janeiro
A pandemia da doença associada ao coronavírus 2019 (COVID-19) impôs desafios substanciais aos sistemas de saúde globalmente, marcada por uma mortalidade acentuada e pelo aumento dos custos de saúde, além de impactos econômicos e sociais. Uma das complicações mais graves, além do acometimento pulmonar, foi a injúria renal aguda (IRA). Esta complicação despertou preocupações significativas devido ao seu impacto na morbidade e mortalidade dos pacientes com COVID-19, e foi amplamente estuda nesse...
Teste de provocação oral direto com beta-lactâmicos em crianças e adolescentes brasileiros
Os beta-lactâmicos (BL) são a classe de antibiótico mais envolvida nas reações de hipersensibilidade a medicamentos (RHM). Aproximadamente 10% da população geral se auto-declara como alérgica a BL, porém até 90% destes se mostram tolerantes após investigação. Esta geralmente inclui a realização de testes cutâneos com a medicação previamente ao teste de provocação oral (TPO), porém devido a sua baixa sensibilidade e valor preditivo negativo, alguns pesquisadores têm proposto a realização do ...
Aspectos microbiológicos e clínico-epidemiológicos de cepas de Corynebacterium spp. isoladas em laboratórios da rede privada localizados na região metropolitana do Rio de Janeiro
No presente estudo foram investigados aspectos microbiológicos e clínico-epidemiológicos de amostras de Corynebacterium spp. coletadas de materiais clínicos diversos e diagnosticadas em laboratório da rede privada da região metropolitana do Rio de Janeiro. As amostras de bastonetes Gram-positivos irregulares (BGPIs) isoladas foram analisadas pela técnica de MALDI-TOF. A susceptibilidade aos agentes antimicrobianos (n=5) foi avaliada pela técnica de disco-difusão (BrCAST) e pesquisa da presenç...
Perfil de anticorpos contra o SARS-CoV-2 em pacientes com doença inflamatória intestinal em uso de imunossupressores
Este estudo teve como objetivo avaliar a resposta humoral após a vacinação contra o coronavírus da síndrome respiratória aguda grave 2 (SARS-CoV-2) em pacientes com doença inflamatória intestinal (DII). Pacientes com DII matriculados em uma unidade ambulatorial terciária foram acompanhados entre setembro de 2021 e setembro de 2022 por meio de coletas de sangue seriadas. Os títulos de anticorpos da imunoglobulina G contra o SARS-CoV-2 foram medidos antes, um e seis meses após a administração d...