PPG EM FÍSICA MÉDICA : [26] Visualizar estatísticas
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O desenvolvimento do Protocolo de Controle da Qualidade para Fluoroscopia
Este trabalho teve como objetivo geral o desenvolvimento de testes de constância que integrarão um protocolo institucional para fluoroscopia convencional. Os objetivos específicos incluíram a criação de testes que avaliam o funcionamento do tubo de raios X, a qualidade da imagem e a dosimetria durante aquisições de imagens. A metodologia foi estruturada em três grupos principais de testes: o primeiro focado na avaliação do funcionamento do tubo de raios X, o segundo na análise da qualidade de...
Caracterização das qualidades de radioproteção N10 a N150 no laboratório de metrologia do Departamento de Ciências Radiológicas
A caracterização no Laboratório de Metrologia do Departamento de Ciências Radiológicas (LABMETRO/DCR/IBRAG/UERJ) da série de espectros estreitos, ou série N, para fins de proteção radiológica como preconiza a norma ISO 4037-1:2015, foi objeto do presente trabalho. Foram caracterizadas 11 qualidades, N10 a N150. Foi utilizado um tubo de raios x industrial, um espectrômetro e uma câmara de ioni-zação específica para radioproteção para aquisição das medidas. Foram calculados para cada qualidade:...
Validação do Método da Substituição para Calibração de Conjuntos Dosimétricos com Câmaras de Ionização do Tipo Poço para Braquiterapia
O Laboratório de Ciências Radiológicas (LCR) da Universidade do Estado do Rio de Janeiro (UERJ) é o único no Brasil que realiza o serviço de calibração de câmaras de ionização do tipo poço, utilizadas pelo usuário para determinação da taxa de kerma no ar (KR) de fontes de 192Ir de braquiterapia de alta taxa de dose. O valor do coeficiente de calibração (NK) do conjunto dosimétrico do usuário é determinado por meio do KR obtido por uma câmara farmer utilizando o Método das Múltiplas Distâncias...
Análise das ações das Vigilâncias Sanitárias municipais em serviços intra-hospitalares de imagem no Estado do Rio de Janeiro
O objetivo do presente estudo é analisar o impacto da política de descentralização das ações de vigilância sanitária nos serviços de imagem intra-hospitalares, através do diagnóstico situacional das Vigilâncias Sanitárias (VISAs) municipais no Estado do Rio de Janeiro. Para tanto, foi utilizado como metodologia e delineamento: estudo observacional qualitativo, transversal com propósito analítico, de base amostral e prospectivo, estruturado com o suporte do checklist da ferramenta STROBE. O es...
Impacto da atuação da Vigilância Sanitária na adesão ao Programa Nacional de Qualidade em Mamografia no município do Rio de Janeiro
O objetivo do estudo foi analisar o impacto da atuação da Vigilância Sanitária na adesão dos serviços de mamografia ao Programa Nacional de Qualidade em Mamografia (PNQM) no município do Rio de Janeiro. Trata-se de um estudo retrospectivo, com análise temporal do tipo “antes e depois” de uma ação de Vigilância Sanitária, considerando-se como unidade de observação os serviços de diagnóstico por imagem privados que realizavam mamografia, com análise de dados obtidos através do Sistema de Inform...
Desenvolvimento de um protocolo para obtenção de dose absorvida na água (Dw) em fontes de braquiterapia de alta taxa de dose, utilizando dosimetria Fricke
Nas áreas de radioterapia ao redor do mundo, tem se demonstrado que um sistema de auditoria externa representa um importante valor na garantia da qualidade para os tratamentos oferecidos, diminuindo erros na entrega de dose e assegurando melhores resultados para os pacientes submetidos às terapias. Algumas instituições internacionais como a Agencia Internacional de Energía Atômica (IAEA) e a rede ESTRO-Equal têm desenvolvido sistemas de auditoria para radioterapia ou terapia de feixe externo,...
Análise quantitativa da precisão da entrega de dose em tratamento de radioterapia com a técnica IMRT em tumores de cabeça e pescoço utilizando simulador antropomórfico
O estudo e verificação da dose administrada ao paciente em tratamentos de radioterapia é de extrema importância para a segurança do paciente. Em tumores de cabeça, devido ao número elevados de órgãos de risco presente nesta região a preocupação se torna maior ainda. Desta forma, tendo como objetivo verificar a eficiência da validação da técnica de IMRT utilizando simulador antropomórfico, avaliou-se quantitativamente o resultado dos testes end to end do controle da qualidade da entrega de dos...
Avaliação da incerteza no posicionamento em Radiocirurgia com a mesa de tratamento angulada utilizando sistema de IGRT
A radioterapia de cérebro total fracionada tem sido o tratamento padrão para metástase cerebral, mas proporciona um limitado controle local do tumor e frequentemente, resultados clínicos insatisfatórios. A radiocirurgia estereotáxica tem superado diversas dessas limitações, influenciando as recomendações de tratamentos (Lippitz, B., 2013). Nesta técnica é entregue uma alta dose (≥ 18 Gy), em pequenas lesões e em uma única sessão, portanto torna-se de extrema importância obter uma alta acuráci...
Avaliação dosimétrica do acelerador linear modelo Synergy visando a implementação da técnica VMAT
Nas últimas décadas a radioterapia conviveu com uma grande evolução tecnológica, não só nos equipamentos, mas também nas técnicas de tratamento. A técnica rotacional de intensidade modulada também conhecida como VMAT é ainda mais complexa quando se comparada com IMRT por ter mais graus de liberdade, como a rotação do gantry e taxa de dose. Apesar de poucos centros possuírem o VMAT como opção de tratamento, essa técnica já é uma realidade no Brasil e sua implementação clínica requer um rigoro...
Implementação de um programa de controle da qualidade com um subsídio a um programa de garantia da qualidade em radioterapia com intensidade modulada
Em Radioterapia a utilização de técnicas de tratamento com elevada conformação resultam da evolução técnica e tecnológica dos últimos anos. Pode destacar-se o desenvolvimento de novos algoritmos de cálculo de dose e a integração de novos dispositivos como o caso dos colimadores multilâminas com irradiações dinâmicas. Salienta-se também a possibilidade de aquisição de imagens com novas ferramentas e com uma menor contribuição de dose para o paciente. A radioterapia de intensidade modulada (IMR...
Estudo das distribuições de dose em meios não homogêneos usando feixes clínicos de elétrons através do método de Monte Carlo
Este trabalho estuda as distribuições de dose dos feixes de elétrons de uso clínico utilizando o método Monte Carlo, através do código PENELOPE. O método Monte Carlo é visto em diferentes áreas das ciências exatas, sendo um recurso comum na área de física médica. O método de Monte Carlo é conceitualmente simples em sua abordagem, atingindo uma solução de um sistema macroscópico por meio da simulação das suas interações microscópicas, representando uma tentativa de modelar a natureza através ...
Desenvolvimento de um fantoma para controle da qualidade em braquiterapia de alta taxa de dose com fonte de Irídio-192
A técnica de tratamento chamada braquiterapia é uma modalidade da radioterapia na qual a aplicação da dose de radiação ionizante no paciente ocorre a partir de radionuclídeos que, em fontes seladas, são colocadas diretamente no volume de tumor (alvo do tratamento) ou muito próximas a este volume. Este trabalho trata da braquiterapia intracavitária de alta taxa de dose com fonte de Irídio-192, voltada para tratamentos de tumores ginecológicos. Muitos foram os avanços tecnológicos ocorridos nes...
Validação da técnica de radiocirurgia guiada por imagens e desenvolvimento de um programa CQ paciente específico
Este trabalho teve por objetivo executar a validação da técnica de radiocirurgia guiada por imagens e desenvolver de um programa CQ paciente específico para tratamentos de SRS frameless. Foi realizado o teste End-to-end e a análise comparativa dos planos com campos estáticos e arcos dinâmicos. Para o QA da técnica com arcos dinâmicos mostrar-se válido, após o teste End-to-end geométrico e dosimétrico, foram replanejados 10 casos clínicos retrospectivos na técnica de arco dinâmico e que anteri...
Implementação de um programa da garantia de qualidade em tomógrafos simuladores dedicados à radioterapia
A técnica mais utilizada para aquisição de imagens utilizadas para o planejamento do tratamento em radioterapia é a tomografia computadorizada. As imagens são utilizadas para o desenho dos volumes alvos e de risco. É necessário o controle de qualidade do tomógrafo dedicado à radioterapia, com o intuito de assegurar que a simulação do posicionamento do paciente na mesa de tratamento e a reconstrução 3D da anatomia do paciente estejam sendo realizadas dentro do limite de aceitação. Este trabalh...
Otimização dos parâmetros de aquisição de imagem volumétrica por CBCT, para redução da contribuição de dose, sem alterar a qualidade da imagem em tratamentos com IGRT
As imagens de CBCT para tratamento IGRT têm por objetivo a verificação de posicionamento e alinhamento do paciente, através da visualização de estruturas ósseas, disposição anatômica e PTV, não exigindo assim uma qualidade de imagem similar às necessárias para imagens de diagnóstico ou para planejamento de radioterapia. O presente trabalho, tem por principal objetivo a redução de contribuição de dose pelas imagens volumétricas de CBCT no tratamento IGRT sem perca significativa da qualidade da...
Análise qualitativa de algoritmos -com e sem correção de heterogeneidade - utilizando filme radiocrômico EBT3
O objetivo deste trabalho é avaliar dosimetricamente com filmes radiocrômicos os resultados obtidos no cálculo da dose com o Sistema de Planejamento Eclipse , utilizando os algoritmos de cálculo AAA (Anisotropic Analytical-Algorithm da Varian) e Acuros (AXB), em pontos específicos, dispostos estrategicamente, em diferentes interfaces entre meios de diferentes densidades. Com essa finalidade, foram realizados doze planejamentos, seis deles utilizando a ferramenta de correção da heterogeneidade...
Análise de risco em Radioterapia: aplicação da ferramenta FMEA ao controle da qualidade do acelerador linear
O crescente desenvolvimento tecnológico da radioterapia com a inserção dos métodos de imagens, dos modernos aceleradores lineares e os avanços computacionais, só aumentou a complexidade dos tratamentos. Novos parâmetros de controle da qualidade foram criados e aperfeiçoados na perspectiva de mitigar as probabilidades de falhas durante o tratamento. O objetivo deste trabalho foi mapear e analisar o risco associado ao Controle da Qualidade do acelerador linear com a aplicação da ferramenta FMEA...
Otimização física e biológica via gEUD como estratégia de redução de dose em órgãos de risco em tratamentos com radioterapia para tumores de próstata com a técnica VMAT
A otimização do planejamento inverso constitui uma etapa primordial em radioterapia com intensidade modula, por isso devem ser exploradas as diferentes ferramentas disponíveis para executar tal etapa nos sistemas de planejamento do tratamento. Esse trabalho comparou de planejamento do tratamento EclipseTM (Varian Medical Systems, Palo Alto, CA, USA), versão 13.6, com o algorítimo de otimização Photon Optimizer (PO). Esta função biológica está associada ao volume total do órgão de risco, dos...
Avaliação das correções de heterogeneidades no CAT 3D em planejamentos de tumores no pulmão
Este estudo objetiva avaliar e quantificar as diferenças no cálculo das doses absorvidas, no PTV e nos tecidos sadios, pelos algoritmos Pencil Beam sem correção por heterogeneidades e o Collapsed Cone com correção por heterogeneidades, disponíveis no Sistema de Planejamento CAT 3D em tratamentos de pulmão. Foram analisados planos de dez pacientes tratados com a radioterapia conformacional 3D. Para cada paciente realizou-se três planos. O plano 1 foi realizado com o Pencil Beam sem correção de...
Elaboração de um programa de CQ para MLC no serviço de radioterapia da Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCECON-AM) a partir da leitura do TG 142 e do NCS 22
O conjunto de testes de controle de qualidade para colimadores multilâminas visa verificar a exatidão no posicionamento mecânico das lâminas e a sua capacidade em dar respostas vinculadas a qualquer parâmetro de dependência. No presente trabalho será elaborado um Programa de Controle da Qualidade (PCQ) voltado ao sistema de colimador multilâmina 80 MilleniumTM MLC, da Varian Medical SystemsTM, recém-instalado no acelerador linear Clinac Varian 21EX, do serviço de radioterapia da Fundação Cent...