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Tipo do documento: Tese
Título: Evidências longitudinais do medo de quedas e parâmetros espaço-temporais da marcha de idosos.
Título(s) alternativo(s): Longitudinal evidences of fear of falling and its association with gait parameters in older adults.
Autor: Drummond, Flávia Moura Malani
Primeiro orientador: Lopes, Claudia de Souza
Primeiro coorientador: Lourenço, Roberto Alves
Primeiro membro da banca: Coutinho, Evandro da Silva Freire
Segundo membro da banca: Oliveira, Ricardo Brandão de
Terceiro membro da banca: Lustosa, Lygia Paccini
Quarto membro da banca: Costa, Maria Fernanda Furtado de Lima e
Resumo: O objetivo geral desta Tese foi avaliar o medo de quedas em idosos sob uma perspectiva longitudinal e avaliar a relação entre o medo de quedas e os parâmetros espaço-temporais da marcha. Seus objetivos específicos foram: a) estimar a incidência e a persistência do medo de quedas em quatro anos e seus fatores de risco (Artigo 1); b) avaliar a associação entre o medo de quedas e os parâmetros espaço-temporais da marcha (Artigo 2). A pesquisa é um subprojeto do Estudo de Fragilidade em Idosos Brasileiros, seção Rio de Janeiro (FIBRA-RJ), que teve seu início em 2009, a linha de base do estudo, e que reavaliou os idosos em 2013 (fase de seguimento). Os idosos avaliados eram clientes de uma operadora de saúde, moradores da zona Norte do Rio de Janeiro, com 65 anos ou mais. Para o artigo 1, foram avaliados 393 idosos, que participaram das duas fases. O artigo 2 utilizou os dados de 291 idosos, que participaram da fase de seguimento e que aceitaram participar da coleta de dados da marcha, através do GAITRite®. O medo de quedas foi avaliado através da Falls Efficacy Scale (FES-I-BR). No primeiro artigo, a associação entre o medo de quedas e os fatores de risco foi avaliada através de análises multivariadas, através da Regressão de Poisson. A incidência do medo foi de 33,5% e os fatores de risco foram: usar 7 ou mais medicamentos e relatar pior nível de atividade. A persistência do medo de quedas foi de 71,3% e os fatores de risco: usar 7 ou mais medicamentos, história de 1 ou 2 quedas, diminuição da velocidade de marcha, déficit auditivo, declínio cognitivo, sintomas depressivos e autopercepção de saúde ruim/muito ruim. No artigo 2, o medo de quedas foi associado com os seguintes parâmetros da marcha: diminuição da velocidade, da cadência, do comprimento do passo e da passada e aumento do tempo do passo. O medo de quedas não foi associado com a variabilidade. Conclui-se que a incidência e a persistência do medo de quedas possuem fatores de risco distintos, e é uma condição que deve ser avaliada nos idosos, com potencial para interferir nos parâmetros da marcha, aumentando o risco de quedas, lesões e perda de capacidade funcional. Espera-se que os resultados desta Tese contribuam para um maior reconhecimento desta condição nos idosos, e que permita sua detecção e intervenções apropriadas.
Abstract: The general objective of this thesis was to evaluate the fear of falling in the elderly from a longitudinal perspective and to evaluate the relationship between the fear of falling and the spatio-temporal gait parameters. Its specific objectives were: a) to estimate the incidence and persistence of fear of falling in four years and its risk factors (Article 1); b) to evaluate the association between fear of falling and the spatio temporal gait parameters (Article 2). The research is a subproject of the Frailty Study of the Brazilian Elderly, section Rio de Janeiro (FIBRA-RJ), which began in 2009, the baseline of the study, and reassessed the elderly in 2013 (follow-up phase). The elderly evaluated were clients of a health care provider, residents of the North area of Rio de Janeiro, aged 65 or over. For article 1, 393 elderly people, who participated in both phases, were evaluated. Article 2 used data from 291 elderly people who participated in the follow-up phase and who agreed to participate in gait data collection through GAITRite®. Fear of falling was assessed through the Falls Efficacy Scale (FES-I-BR). In the first article, the association between fear of falling and risk factors were assessed through multivariate analyzes using Poisson regression. The incidence of fear was 33.5% and the risk factors were: use 7 or more medicines and report a worse level of activity. The persistence was 71.3% and the risk factors were: use of 7 or more medicines, history of 1 or 2 falls, diminished walking speed, hearing impairment, cognitive decline, depressive symptoms and poor / very poor self-perception of health. In article 2, fear of falling was associated with the following gait parameters: decrease in speed, cadence, step length and stride length and step time increase. Fear of falling was not associated with variability. It is concluded that the incidence and persistence of fear of falling have different risk factors, and it is a condition that should be evaluated in the elderly, with potential to interfere with gait parameters, increasing the risk of falls, injuries and loss of capacity functional. It is hoped that the results of this thesis will contribute to a greater knowledge of this condition in the elderly, allowing their early detection and appropriate interventions.
Palavras-chave: Older Adults
Fear of Falling
Risk factors
Gait
Idosos
Medo de quedas
Fatores de risco
Marcha
Área(s) do CNPq: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA
Idioma: por
País: BR
Instituição: Universidade do Estado do Rio de Janeiro
Sigla da instituição: UERJ
Departamento: Centro Biomédico::Instituto de Medicina Social
Programa: Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva
Citação: DRUMMOND, Flávia Moura Malani. Evidências longitudinais do medo de quedas e parâmetros espaço-temporais da marcha de idosos. 2018. 131 f. Tese (Doutorado em Saúde Coletiva) - Instituto de Medicina Social, Universidade do Estado do Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 2018.
Tipo de acesso: Acesso Aberto
URI: http://www.bdtd.uerj.br/handle/1/4816
Data de defesa: 26-Jun-2018
Aparece nas coleções:Doutorado em Saúde Coletiva

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